アンケート様式

◎文化祭展示をご覧いただき、ありがとうございます。
◎ご感想やご意見をいただければ、幸いです。

下記の様式に入力し、末尾の「送信」をクリックしていただくと、
壱分町東自治会の受付専用メールアドレスへ送信されます。

（1）観覧者の情報

①性別 男性 女性
②年齢 中学生以下　 高校・大学生
20・30・40代　 50・60代　 70以上
③お住いの地域 壱分町東自治会
生駒市内他自治会　 生駒市以外
④作品の出品 今回出品している　 今回出品していない

（2）展示について

⑤総合的満足度 良かった　 ふつう　 面白くなかった
⑥関心を持たれた種目
　　　　　（複数選択可）		 絵画
書道
写真
陶芸
文芸
貼り絵
刺繍
雑貨・小物類
フラワーアート
手形アート
⑦ご感想・ご意見が
ございましたら

　チェックしてから送信ボタンをクリックしてください。

　　　　　　　　ご協力ありがとうございました。